息切れ

気管支喘息の症状としては、夜間・早朝の咳や呼吸の時にぜーぜー・ヒューヒューとなる喘鳴が特徴的です。検査で、FeNO高値や肺機能で閉そく性障害があると診断されます。吸入薬が効果があります。詳細はこちら。

長年喫煙している方がなる病気です。階段・坂での息切れや慢性的な痰の絡む咳が特徴です。風邪を引くと咳が長引いたり、肺炎になると重症化するリスクが高いです。詳細はこちら。

歩いたときの息切れ、乾いた咳（乾性咳）、ばち指などの症状が見られます。胸部のレントゲンやCTで網状影・スリガラス影が見られます。詳細はこちら。

５日以上続く発熱、咳、痰などの症状が見られます。胸部レントゲンで浸潤影という異常な影が見られることで診断します。抗生物質を使用すると、症状がはやく改善します。詳細はこちら。

突然の胸痛と息切れが特徴です。聴診で片側の呼吸音低下しており、胸部レントゲンで肺がしぼんでいることが確認できます。詳細はこちら。

急性に息切れ、胸痛、頻脈が出てきます。下肢静脈血栓症が原因となることがあり、このやような場合、片方の足のふくらはぎ痛くなったりします。血液検査でDダイマー値が上昇しており、造影CT検査を行うと肺に詰まった血栓が確認できます。

息切れの原因として、心不全はしばしばみられます。

• 心不全：横になると苦しい（起坐呼吸）、夜間発作性呼吸困難、下腿浮腫。BNP上昇。
• 心筋梗塞・不整脈：労作時胸部圧迫感、動悸に伴う息切れ。

貧血があると息切れが起こり、動悸や時には皮膚が蒼白になるといった症状を伴います。血液中のヘモグロビンには全身の臓器に酸素を届けるという役割があるため、貧血でヘモグロビン値が低下すると息切れが出てきます。貧血の原因には、胃潰瘍や大腸がんなどにより出血が続いている場合もあるので注意が必要です。女性の場合は月経による出血が多い、といったことが原因として多くあります。

甲状腺ホルモンに異常が出ると、息切れ・動悸といった症状が出ることがあります。甲状腺は首にある臓器で、ホルモンが過剰に出るバセドウ病や、逆にホルモンがあまりでなくなってしまう橋本病などがあります。

肺は横隔膜や周囲の筋肉によって膨らみます。そのため、病気でこれらの筋力が落ちたり、筋肉を支配する神経の病気などでは、肺が膨らみにくくなり（肺活量が低下し）息切れが起こることがあります。 筋肉・神経の病気では、重症筋無力症や筋萎縮性側索硬化症などがあります。これらの病気では、胸部レントゲンやCT画像では異常がなく、肺活量が低下しているといった検査結果が見られます。疑わしい場合は、神経内科専門医に紹介いたします。

不安（パニック）障害・過換気症候群では呼吸が苦しくなることがあります。過換気症候群では、急に呼吸が苦しくなり、「息がうまく吸えない」「空気が入ってこない」などの症状が現れます。若い方にやや多く、強い不安・緊張・怒りなどのストレスイベントが引き金になることが多いですが、明確なきっかけがない場合もあります。パニック障害と症状が重なることがあり、パニック障害の約半数に過換気、過換気症候群の約4分の1にパニック障害がみられます。