天気・気圧・寒暖差で喘息が悪くなる？—呼吸器内科医が解説
「台風が近づくとゼーゼーする」「雨の前日に咳が増える」「寒暖差で息苦しい」……これらの症状は喘息の方からよく聞く訴えです。
結論から言うと、天気（気圧・気温・湿度・雷雨など）と喘息悪化には関連を示す研究結果が多数あり、特に急な気象変化や雷雨・寒冷・猛暑などは喘息症状を悪化させます。ただし重要なのは、「気圧そのものが直接の犯人」というより、気圧変化に伴って起こる環境の変化（冷え・乾燥・風・花粉・カビ胞子・大気汚染・感染流行・行動変化）が重なって喘息の悪化が起きる、という見方が正しいと考えられます。今回はここを分かりやすく説明・整理したいと思います。
１）そもそも喘息は「気道が過敏な体質」
喘息の本体は、気管支のアレルギー炎症と気道過敏性です。刺激（冷気、煙、ウイルス、花粉、運動など）で気道が収縮し、粘液が増え、咳・喘鳴（ゼーゼー）・息苦しさが出やすくなります。
この中でも、気圧（低気圧・台風）は古くから喘息を悪化させる要因の一つと言われています。低気圧や台風などの天候悪化が起こると、喘息の発作や入院・救急外来への受診が増えることが分かっています。また国内でも東京の小児喘息の夜間救急受診を調べた研究では、高い気圧からの急な気圧低下などの条件で受診が増えたと報告されています。
この要因としては、低気圧や前線が来るとしばしば下記のようなことがセットで起こるためと考えられます。
・気温低下（冷気）
・風で花粉・黄砂・PM2.5が舞う
・湿度変化（乾燥 or 高湿度）
・雷雨で花粉が微粒子化
・室内滞在が増え、ダニ・カビ曝露が増える
こうした複合要因が、喘息の気道にとって刺激の盛り合わせになり、病状を悪化させます。
また極端な寒さ・暑さ、そして寒暖差は、喘息増悪と関連する研究があります。これは寒冷・乾燥：吸い込む空気で気道が冷えて乾き、収縮しやすいからといわれています。また猛暑も脱水・オゾン増加・炎症亢進などが絡みやすいということもわかっています。寒暖差は自律神経や気道の反応が乱れやすいことが要因となっています。
２）雷雨喘息（Thunderstorm asthma）：知っておくべき“例外的に危険な現象”
雷雨喘息（Thunderstorm asthma）は、花粉やカビ（真菌）などのアレルゲンが多い時期に雷雨が起きた直後〜数時間の間に、喘息発作（咳・ゼーゼー・息苦しさ）が急増する現象です。ふだん喘息と診断されていない人でも起こり得て、まれに大規模流行（多数の救急受診）になります。
雷雨喘息は「雷そのもの」ではなく、雷雨の気象条件が“吸い込みやすいアレルゲンを大量に作って地上付近に集めることがポイントです。
① 花粉が破裂して、肺の奥まで届くサイズに
花粉は本来サイズが大きく、鼻で止まりやすいのですが、雷雨の前後に高湿度・雨滴などの影響（浸透圧ショック等）で花粉が破裂し、微小な粒子（sub-pollen particles）が大量に放出されます。これが気管支の奥まで入りやすいため、喘息発作が起こりやすくなります。
② 下降気流（突風）が地表付近に濃いアレルゲン雲を作る
雷雨の前線で起こる強い風や下降気流が、花粉・微粒子・（時に）真菌胞子を巻き込み、地上の人が吸う高さに高濃度で運びます。
有名な事例として、2016年11月21日、オーストラリア・メルボルンで世界最大級の雷雨喘息が起き、救急受診が数千件規模で急増し、死亡例も報告されました。この事例が示した重要点は、「ふだん喘息と診断されていない人」も多数巻き込まれたことです。
３）天気だけじゃない：大気汚染が増悪の土台になる
PM2.5、NO2、オゾンなどの汚染物質は喘息増悪と関連します。 天気が悪い日（寒い・風がない・逆転層など）ほど汚染が滞りやすく、「天気×汚染」で悪化しやすい、と考えられています。
４）今日からできる：天気で悪化しやすい人のセルフケア
① 悪くなるパターンを見える化しましょう
天気（気圧・気温・湿度）と症状（咳、息苦しさ、夜間覚醒、頓用回数）を2〜4週間メモしてみましょう。可能ならピークフロー（PEF）測定も行うとよいです（朝・夜）。
→「低気圧の日」よりも、気温差が大きい日や雨の前日、雷雨の夕方、乾燥＋冷えなど、あなたの個人の症状悪化のトリガーが見つかります。
② 悪化しやすい日の行動を調整する
・吸入薬（特に吸入ステロイドなど）をサボらない
・冷気対策：マスクやスカーフで吸気を温める
・雷雨・強風＋花粉シーズン：できれば屋内、窓を閉める
・空気が悪い日：激しい屋外運動を避ける
・室内湿度は40〜60%目安（乾燥しすぎ／加湿しすぎの両方を避ける）
５）まとめ：天気は「引き金」になり得る。だからこそ“準備”が効く
気圧低下や前線通過などの急な気象変化は、喘息悪化と関連する研究結果があります 。ただし多くは、気圧そのものより冷え・乾燥・花粉／カビ・大気汚染・感染・行動変化の複合で悪化すると考えられています。天気で悪化しやすい人ほど、吸入治療の継続＋悪化日の行動調整＋（できれば）ピークフローで早期の症状悪化を察知することが有効です。
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記事作成
名古屋おもて内科・呼吸器内科クリニック
呼吸器専門医・医学博士 表紀仁
参考文献
Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2024 update): Main Report. 2024.
https://ginasthma.org/2024-report/
Zhang Y, Peng L, Kan H, et al. Effects of Meteorological Factors on Daily Hospital Admissions for Asthma in Adults: A Time-Series Analysis. PLOS ONE. 2014;9(7):e102475.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0102475
Makrufardi F, et al. Extreme weather and asthma: a systematic review and meta-analysis. European Respiratory Review. 2023;32(168):230019.
https://publications.ersnet.org/content/errev/32/168/230019
Inspector-General for Emergency Management (IGEM), Victoria. Review of response to the thunderstorm asthma event of 21–22 November 2016 – Final report. 2017.